知柏地黄丸(《医宗金鉴》)
组成:熟地黄24克,山茱萸、山药各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各 9克,知母、黄柏各6克。
用法:将上药共为细末,炼蜜为丸,每丸约重15克,每次1丸,每日2~3次,温开水送服;亦可用饮片为汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。
功效:滋阴降火。
主治:阴虚火旺所致的头晕耳鸣,心烦失眠,心悸健忘,骨蒸劳热,腰膝酸软,遗精早泄,舌质红,苔薄少,脉细数。
方解:方用熟地黄滋肾填精为主药,辅以山茱萸养肝肾而涩精,山药补益脾阴而固精,三药合用,以达到三阴并补之功,这是补的一面。又配茯苓淡渗脾湿,以助山药益脾,泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻,牡丹皮清泄肝火,并制山茱萸之温,同时配以知母、黄柏降相火、泄肾火,共为佐使药,这是泄的一面。各药合用,使之滋补而不留邪,降泄而不伤正,补中有泄,寓泄于补,相辅相成,是通补开合的滋阴降火方剂。按语:本方以头晕耳鸣,腰膝酸软,舌质红,苔薄少,脉细数为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗糖尿病,肺源性心脏病,高血压,面神经麻痹,神经衰弱,遗精,早泄等。如见阴虚热甚,加地骨皮、胡黄连;阳亢者,加龙骨、牡蛎;下焦湿热者,加车前子、萹蓄等。本方滋腻碍胃,脾胃虚寒者不宜用,痰湿阻滞者也不宜用。